Andrea Rodriguez Romero

Enfermera, Especialista en Administración de Salud con Énfasis en Seguridad Social; con amplia trayectoria profesional, dirigiendo y optimizando procesos de calidad, contratación, control del costo médico, procesos de auditoría, atención de P.Q.R.D, casos jurídicos y servicio al cliente interno y externo, tanto en el sector asegurador (EAPB) como prestador (IPS). Destacada por la versatilidad de múltiples proyectos, orientados a la estandarización de procesos y solución de problemas, el conocimiento de la normatividad vigente en salud y sistema de gestión de calidad, la evaluación del impacto de prestación de los servicios de salud y definir las acciones correctivas pertinentes para el logro de objetivos, buen manejo de las relaciones públicas, servicio al cliente y excelente desempeño

Auditor Senior I – Auditoria Interna

Nueva EPS Abril 2024 – Actualidad

Planeación y ejecución de trabajos de auditoría y/o consultoría a nivel nacional regional y zonal, con una visión integral orientada al logro de los objetivos estratégicos de la organización para la toma de decisiones. Seguimiento a planes de mejora establecidos.

Profesional II – Coordinación de Gestión de la Mejora

Nueva EPS Agosto 2021 – Marzo 2024

Planeación, desarrollo e implementación de estrategias de calidad, apoyando la gestión de mejoramiento Nacional, Regional y zonal; con el fin de propender por garantizar la calidad de la atención en salud. Diseño de estrategias de seguimiento de planes de mejora PAMEC, seguimiento y control de indicadores normativos y monitoreo y gestión de indicadores de gestión del riesgo en salud. Respuesta y tramite de requerimientos de entes de control.

Profesional Regional Auditoria

Medimas EPS Noviembre 2019 – Julio 2021

Realización de auditorías externas a las IPS con contrato con la regional Cundinamarca para verificación de cumplimiento del Sistema único de habilitación, PAMEC, seguridad del paciente y seguimiento de indicadores de oportunidad, seguimiento a riesgos, entre otros. Auditoria y seguimiento a las IPS para verificación de implementación de programas de PYD y cumplimiento de metas. Manejo del cliente externo, gestión y seguimiento de PQRS y casos jurídicos. Respuesta y tramite de requerimientos de entes de control.

Supervisor Back Office Regional Cundinamarca

Salud Vida EPS Agosto 2018 - Octubre 2019

Generar, validar y controlar las solicitudes de autorizaciones de los usuarios en la regional y/o municipios de Cundinamarca. Establecer priorizaciones de acuerdo a los grupos de riesgos identificados de acuerdo al modelo de salud establecido en la EPS Regulación del costo médico mediante el control del presupuesto asignado a la regional para asegurar la prestación del servicio Monitoreo a las IPS con el fin de corroborar el cumplimiento del modelo de salud de la EPSy definir planes de mejora a implementar. Manejo del cliente interno y externo, gestión y seguimiento de PQRS y casos jurídicos. Monitoreo y seguimiento de casos de anticipos.

Logros:

✓ Estandarización de los procesos de seguimiento y control de las IPS, para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud.

✓ Liderar la consolidación de las relaciones contractuales con las IPS.

Enfermera Jefe

Centro de Especialistas Médicos Axa Colpatria Junio 2017 - Agosto 2018

Coordinación y seguimiento del personal asistencial médico y de enfermería, mediante auditoria concurrente a la atención directa al usuario y organización y cumplimiento de agendas médicas. Cuidado directo al paciente por medio de la planeación de cuidado de enfermería y de un diagnóstico biopsicosocial de acuerdo a las necesidades específicas de cada usuario, este cuidado incluye administración de medicamentos, realización de procedimientos y demás cuidados que permiten el logro de los objetivos terapéuticos. Implementación y seguimiento del programa de seguridad del paciente, análisis de complicaciones, eventos adversos e incidentes y creación de planes de mejora; a través de la evaluación permanente y proactiva de los riesgos asociados a la atención, para diseñar e implementar de manera constante las barreras de seguridad necesarias en la institución. Manejo del cliente interno y externo, gestión y seguimiento de P.Q.R.D e implementación de planes de mejora correspondientes.

Coordinadora de Calidad

Unidad Quirúrgica de los Alpes - Mediport Noviembre 2015 - Marzo 2017

Coordinación del área de calidad, realizando seguimiento del Sistema Único de Habilitación de la clínica, mediante la actualización y creación de documentación como protocolos, guías, procedimientos y formatos, con el fin de establecer un lineamiento y cultura de calidad, que permita ofrecer al usuario un servicio confiable y con altos estándares de calidad de acuerdo a normatividad vigente. Seguimiento y actualización de ISO 9001:2008, realizando evaluación y seguimiento a los diferentes procesos de la institución, consiguiendo el mejoramiento continuo de los servicios de salud que presta (cirugía ambulatoria, farmacia, consulta externa), todo esto a través de la creación e implementación de diferentes técnicas e instrumentos en auditoria y gestión de la calidad, con el fin de lograr un engranaje con los objetivos organizacionales de la clínica. Implementación y seguimiento del programa de seguridad del paciente, análisis de complicaciones, eventos adversos e incidentes y creación de planes de mejora; todo esto por medio de la evaluación permanente y proactiva de los riesgos asociados a la atención para diseñar e implementar de manera constante las barreras de seguridad necesarias en la clínica.

Logro:

✓ Diseño e implementación del programa de seguridad del paciente, teniendo en cuenta los lineamientos definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Coordinadora Asistencial

Centro de Especialistas Médico Axa Colpatria Diciembre 2009 - Octubre 2015

Coordinación del área de calidad, realizando evaluación y seguimiento a los diferentes procesos de la institución, consiguiendo el mejoramiento continuo de los servicios de salud, mediante la creación e implementación de diferentes técnicas e instrumentos en auditoria y gestión de la calidad, con el fin de lograr un engranaje con los objetivos organizacionales de la institución. Habilitación del centro médico según normatividad vigente. Seguimiento y actualización continua de los mismos, de acuerdo a normatividad. Coordinación y seguimiento de todo el personal asistencial médico y de enfermería, por medio de auditoria concurrente a la atención directa al usuario y organización y cumplimiento de agendas médicas. Cuidado directo al paciente, a través de la planeación de cuidado de enfermería, por medio de un diagnóstico biopsicosocial de acuerdo a las necesidades específicas de cada usuario, este cuidado incluye administración de medicamentos, realización de procedimientos, planeación de cuidado en casa y demás cuidados que permiten el logro de los objetivos terapéuticos.

Logros:

✓ Creación y actualización de protocolos, guías, procedimientos y formatos, con el objetivo de establecer un lineamiento y cultura de calidad, que permita ofrecer al usuario un servicio confiable y con altos estándares de calidad.

✓ Gestionar la parametrización y actualización permanente del software hospitalario utilizado en la institución.

✓ En un trabajo conjunto con el personal del software se realizó la configuración de todos los módulos del aplicativo de acuerdo a las necesidades propias de la institución (admisiones, historia clínica, inventario, facturación y tesorería)

Especialista en Administración de Salud con Énfasis en Seguridad Social
Pontificia Universidad Javeriana Enero 2013 - Junio 2014
Enfermera
U. El Bosque Enero 2004 - Julio 2009