Angie Lizeth Roa Barragan

Estudiante en noveno semestre de administración de empresa, con 5 años de experiencia en el sector salud, desempeñándome en áreas administrativas y operativas. Con amplios conocimientos en el proceso de recobros y auditoria no pbs, manejo de base de datos, experiencia liderando procesos de ordenamientos y manejo de indicadores.

Administradora de los Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud – ADRES De 25-08-2020- Actualmente

Analista de recobros

Tareas realizadas: 

• Realizar la verificación de los soportes aportados en las solicitudes de recobros por tecnologías en salud no cubiertas por el Plan de Beneficios en Salud.
• Verificar la aplicación de los criterios de auditoría señalados en el marco normativo y los manuales correspondientes, validando la calidad del conjunto de recobros y/o reclamaciones que correspondan a la muestra seleccionada de los paquetes auditados directamente por la Entidad o por los terceros contratados para el trámite de las cuentas por servicios y tecnologías no financiados con la UPC.
• Analizar y documentar de los hallazgos evidenciados en las revisiones de calidad, como mecanismo de retroalimentación a los auditores de recobros y/o reclamaciones.

Ecsas heon ut De 12-05-2020 Al 24-08-2020

Liquidador de recobros 

Tareas realizadas: 

• Verificar cada una de las cuentas recibidas y determinar si contiene todos los documentos requeridos para su liquidación.
• Liquidar cada una de las cuentas de recobro según los parámetros legales y bajo el esquema de producción establecido por la organización.
• Revisar la calidad y pertinencia de cada uno de los documentos de soporte y establecer si cumple con las características y condiciones para el recobro.
• Desarrollar el proceso de liquidación bajo los parámetros técnicos, legales y organizacionales establecidos, así como con las más exigentes normas de calidad.
• Efectuar el análisis técnico de cada una de las cuentas de recobro para establecer si existen diferentes posibilidades de liquidación y determinar cuál es la más favorable para el recobro.

Coomeva EPS De 31-10-2019 Al 12-03-2020

Analista operativo Rol MIPRES 

Tareas realizadas: 

• Garantizar la correcta validación de solicitudes de servicios No incluidos dentro del plan de Beneficios de Salud prescritos en la herramienta MIPRES por los médicos tratantes de acuerdo a requisitos fundamentales para garantizar el recobro ante ADRES.
• Realizar el análisis de medicamentos, insumos, procedimientos y servicios complementarios con cobertura No PBS prescritos por MIPRES, identificando inconsistencias durante el proceso de validación en coherencia.
• Realizar el análisis y gestión de glosa de acuerdo a notificación realizada por la entidad responsable según los plazos establecidos.
• Hacer seguimiento a gestión de casos pendientes por procesos involucrados de gestión.
• Hacer el análisis de los procedimientos, medicamentos, insumos y dispositivos de acuerdo a coberturas de norma vigente.

Coomeva EPS

Analista nacional de recobros EPS

Tareas realizadas: 

• Realizar auditoría integral a los recobros tramitados por las oficinas. Gestionar la generación de los otros recobros y la conciliación de las glosas que se generen.
• Asegurar la Calidad del recobro cumpliendo los requisitos de ley y la oportunidad en la gestión. Verificar que los recobros tengan los documentos en el orden exigido por el adres.
• Digitar en el aplicativo Ciklos la información de las objeciones encontradas a cada una de las Regionales y Oficinas y generar los reportes correspondientes.
• Generar informes de gestión de la radicación, extemporaneidad y devoluciones realizadas en el mes.
• Realizar devolución a las Regionales u Oficinas de los recobros que presentan inconsistencias, controlar que se realicen las correcciones solicitadas y generar los informes correspondientes

 2022                 Administración de empresas

Cali-Colombia  Corporación Universitaria Centro Superior Unicuces

 En curso

 2016                 Tecnóloga en gestión de empresas

 Cali-Colombia   Corporación Estudios Tecnológicos EAE