Héctor Medina B

Enfermero Jefe, especialista en auditoria en Salud, con experiencia asistencial en
los servicios de: hospitalización, salas de partos, consulta externa, en programas
de promoción, Experiencia en Plan de beneficios en salud, tutelas , glosas, 10 años de experiencia.

COMPETENCIAS
PROFESIONALES
• Excel.
• Normatividad vigente (Manuales
tarifarios, Tablas de referencias
MIPRES, Ley 100 de 1993).
• Capacidad de trabajo en equipo.
• Adaptación a los cambios.
• Sentido de pertinencia

Enfermero Jefe, especialista en auditoria en Salud, con experiencia asistencial en
los servicios de: hospitalización, salas de partos, consulta externa, en programas
de promoción y prevención. En el área administrativa en autorizaciones de
servicios médicos y de alto costo en planes de Medicina Prepagada. 
Conocimiento en Manuales tarifarios y experiencia en el Plan de Beneficios en 
salud (PBS), servicios Tutelas, Glosas y cuentas Medicas, Servicios y Tecnologías
en Salud no Financiadas con Recursos de la UPC (MIPRES), sistema de referencia 
y contrarreferencia, basado la normatividad vigente que rige el Plan de Beneficios
en Salud.

EXPERIENCIA LABORAL
EPS SANITAS
Septiembre 2022 -Diciembre 2022
Profesional En Servicios Médicos Tutelas
Jefe inmediato Sandra Méndez.

• Enfermero de calidad en servicios médicos de tutelas.
• Auditoria de reembolsos a usuarios tutela.
• Auditoria, evaluación y seguimiento de MIPRES Rol 
Recobrante y Autorizaciones Medicas.
ALIANSALUD EPS – COLMEDICA
Enfermero De Glosas y Autorizaciones Mipres
Mayo 2016 – Septiembre 2021.
Jefe inmediato: María Litzi Ospina.
 

Analizar, revisar y emitir conceptos técnicos-científicos acerca de
las glosas realizadas por la ADRES de los recobros de CTC, Mipres
y Tutelas. a partir de la información recibida por el área de
recobros.

Apoyar en la revisión y análisis de las solicitudes de tecnología y servicios en salud no cubiertos por el PBS con
cargo a la UPC realizando las actividades necesarias para dar respuesta a las solicitudes (gestión de
autorizaciones casos Mipres, (CTC).
• Revisar, analizar y definir reintegro de recursos según los requerimientos del Ministerio de salud, apoyar los
procesos de demandas basados en la pertinencia médica y la normatividad vigente
• Entrega de informes de gestión y resultados de Auditoria

ALIANSALUD EPS
Enfermero Autorizaciones PBS y Tutelas
Octubre 2013 – Mayo 2016.
Jefe inmediato: Mireya Rodríguez

• Profesional de autorizaciones Medicas y eventos PBS y No PBS en asegurados con tutelas, MIPRES, eventos alto
costo de tipo ambulatorios, hospitalarios y quirúrgicos bajo normatividad vigente.

ALLUS GLOBAL BPO CENTER ALLIANZ COLSEGUROS
Enfermero Autorizaciones Medicas Call Center y Puntos de Atención Presencial al usuario.
Junio 2012 – Octubre 2013
Jefe inmediato: Luisa Alejandra Roa 
• Emitir autorizaciones de exámenes especiales de diagnóstico de alto costo, medicamentos, procedimientos
ambulatorios y hospitalarios efectuando el análisis respectivo frente a pertinencia médica.
• Revisión de Cuentas médicas en el área del BackOffice de acuerdo con las normas, características y derechos del 
contrato, facturación de cuentas Medicas establecidas por los manuales tarifarios: SOAT, ISS, SCARE y propias de 
la institución por contratación.
• Coordinación de servicios de atención domiciliaria realizando valoración telefónica del paciente según su 
condición clínica y clasificación triage.
• Proceso de referencia y contra referencia de pacientes entre instituciones demenor amayor complejidadteniendo
en cuenta el análisis de historia clínica servicio solicitado y condición clínica del paciente.

Fundación Universitaria del Área Andina
Especialización en Auditoria En Salud
Noviembre 2021.
Fundación Universitaria del Área Andina
Enfermero.
Febrero 2012
Diplomado
Curso Especializado Integral de la
Calidad QHSE
Fundación Universitaria Cafam
Febrero 2022
Certificado Auditor Interno HSEQ
Bureau Veritas
Febrero 2022.

COMPETENCIAS
PROFESIONALES
• Excel.
• Normatividad vigente (Manuales
tarifarios, Tablas de referencias
MIPRES, Ley 100 de 1993).
• Capacidad de trabajo en equipo.
• Adaptación a los cambios.
• Sentido de pertinencia.