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Usaquén
Samantha Rodriguez

Samantha Rodriguez

administracion

Sanidad

Usaquén, Bogotá D.C.

Social


Acerca de Samantha Rodriguez:

A C E R C A D E M Í
SAMANTHA
RODRIGUEZ
PUENTES
ADMINISTRADORA
OBJETIVO
Profesional en Administracion y Finanzas egresada de la
Universidad Iberoamericana, experiencia laboral en el área de
administración, y finanzas, manejo de office (Word, Excel, Access
y PowerPoint), Internet y conocimientos en software SAP,
excelente disposición para llevar a cabo las metas fijadas.
Fiscalizar, auditar, ejecutar y actualizar protocolos de actuación en
medicamentos, auditorías de facturación, programas especiales,
trámites y coberturas de las instituciones de salud. Actuar en la
prevención y resolución de conflictos relacionados con su hacer
como auditor.
EXPERIENCIA
DELTA SALUD
Enero 2024 – Junio 2024
Auditor Medico
Supervisar y gestionar cuentas médicas de forma oportuna y
precisa.
Realizar el seguimiento y solución de problemas en relación con
el aseguramiento de cuentas y pagos.
Colaborar con el equipo médico y administrativo para garantizar la
correcta gestión de las cuentas médicas.
Dar respuesta a las glosas generadas por pertinencia
Realizar conciliación de glosas por pertinencia, dar apoyo en la
respuesta de glosas administrativas.
Crear estrategias que permitan subsanar de raíz las glosas para
disminuir las mismas, dando respuesta a glosa generadas por
pertinencia médica.
Mantener adecuado relacionamiento con los líderes de área y en
caso que se requiera con los tratantes, dando apoyo a las
solicitudes realizadas. Estableciendo un plan de intervención que
contribuya a la disminución de glosas asociadas a la gestión
asistencial realizando planes de mejoramiento acordes con el
diagnóstico y hallazgos encontrados en las evaluaciones de
adherencia.
Soy una persona
responsable, puntual,
creativa y con muy buena
disposición para cualquier
tarea que se me asigne.
Tengo mas de quince años
de experiencia en mi
campo.
Me interesa principalmente,
trabajar en proyectos con
un nivel de innovación alto
y un enfoque social.

E D U C A C I Ó N
CORPORACION
UNIVERSITARIA
IBEROAMERICANA
Profesional en
Administracion y
Finanzas
2013
UNIVERSIDAD LIBRE
Posgrado, Gerencia
Financiera Internacional
2016
POLITECNICO DE
COLOMBIA
Diplomado Auditorias
Medicas 2023
Analizando el comportamiento de las glosas por pertinencia
médica, determinan do los principales causales y socializándolos
con el personal asistencial para generar un ciclo de mejora
ADRES
Junio 2023- Diciembre 2023
Auditor medico
• Prestar servicios profesionales a la Dirección de Otras
Prestaciones de la ADRES relacionados con la revisión,
verificación, control y pago de las cuentas que se presenten ante
la entidad administradora por los servicios y tecnologías en salud
no financiadas con la UPC o con presupuestos máximos,
reclamaciones de servicios médicos, indemnizaciones y gastos
derivados de accidentes de tránsito con o sin SOAT de acuerdo
con la normatividad vigente, eventos catastróficos de origen
natural, eventos terroristas y demás eventos aprobados por el
Ministerio de Salud y Protección Social, así como el proceso de
reintegro de recursos apropiados o reconocidos sin justa causa.
ASD
Diciembre 2022 – Junio 2023
Auditor Medico
Realizar revisión, validación, liquidación, frente a soportes
entregados los soportes documentales de acuerdo con los
requisitos del recobro, evaluando prescripción, ordenamiento,
cobertura, exclusiones, fallos de tutela, ctc, mipres, juntas de
profesionales entre otros, alineado con los componentes del
manual operativo y de Auditoría de la ADRES respecto a los
servicios y tecnologías en salud no financiados por la UPC y su
cumplimiento normativo.
Identificar de forma anticipada inconsistencias presentadas en los
soportes de recobros recibidos de entidades recobrantes
aplicando las respectivas glosas.
Revisión de forma anticipada las tecnologías no financiadas por
UPC presentadas como recobros ante la ADRES
DATATOOLS
Septiembre 2020 – Octubre 2021
Auditor Medico
Garantizar que se revise y verifique de manera oportuna los
servicios y tecnologías en salud no financiados por la UPC
presentadas como recobro ante la ADRES.
Cumplir con las metas de producción y calidad asignadas en cada
uno de los segmentos establecidos dentro de la jornada laboral,
así como la correcta aplicación de los lineamientos técnicos de
acuerdo con el segmento que apoya.
Realizar la revisión, verificación, validación, liquidación, captura si
aplica, corroborando los soportes documentales de acuerdo con
los requisitos del recobro, evaluando prescripción, ordenamiento,
cobertura, exclusiones, fallos de tutela, ctc, mipres, juntas de
profesionales entre otros, alineado con los componentes del
manual operativo y de Auditoría de la ADRES respecto a los
servicios y tecnologías en salud no financiados por la UPC y su
cumplimiento normativo.
Identificar de manera oportuna los soportes inconsistentes,
ilegibles u otros presentados en los recobros, así como las
posibles inconsistencias allegadas por la entidad recobrante,
aplicando las respectivas glosas, indicando el hallazgo u
observación y la respectiva alerta cuando aplique.
Gestionar eficiente y eficazmente la validación de la asignación
entregada, consultando inquietudes y velando por la correcta
ejecución del proceso.
Analizar y notificar las incidencias velando por la correcta
ejecución de los parámetros establecidos para las marcaciones
propias de la operación.
Presentarse a las capacitaciones que se realicen en cada uno de
los segmentos y si da lugar proponer mejoras en la metodología
de esta.
Desempeñar las demás funciones que le sean asignadas por el
jefe inmediato, las que reciba por delegación y aquellas inherentes
al desarrollo del proyecto.
FIBERGLASS COLOMBIA S.A
agosto 2015 a febrero 2017
Asistente de Bodega, Bogotá
• Realizar informes de gastos por centros de costos.
• Realizar margen bruto por cliente y por artículo
• Actividades Administrativas tales como controlar, registrar,
conciliar y tramitar formatos y documentos propios de su
especialidad.
• Elaboración de facturación nacional y de exportación.
• Respuesta a requerimientos de auditoría interna y externa.
FIBERGLASS COLOMBIA S.A
octubre 2011 a Julio 2015
Asistente de Compras, Mosquera
• Evaluación de proveedores para la colocación de órdenes de
compra.
• Negociación con proveedores nacionales e internacionales
Explosión de materiales para procesos de producción.
• Gestión de contratos con proveedores elaboración Informes de
Control Interno.
• Declaraciones cambiarias (Banco República).
• Manejo de SAP.
• Respuesta a requerimientos por parte del departamento.
Financiero
 

Experiencia

he trabajdo como auditor médico 

Educación

profesional en administracion y finanzas 

tengo especialización en finanzas

 

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