Pago Global Prospectivo (Salud)

Pago Global Prospectivo (Salud) en la red existe buena información de Ventajas y desventajas, el terror para muchos Gerentes y administradores. Gracias a un ejercicio valide el algoritmo que permite su gestión y permite compartirles alguna experiencias de las barreras y herramientas que se identificaron y que colaboran en su gestión.

Es indispensable  contar con una herramienta tecnológica que permite realizar seguimiento a la ejecución y así tomar medidas de viabilidad sin impactar negativamente al paciente. Esta herramienta debe evaluar todos los registros del día a día. Es decir, ver los registros de los pacientes egresados y acostados.

Por la experiencia de más de 7 años , lo habitual es que la demanda supere lo esperado y es allí donde el modelo exige una dinámica dirección y gestión para mantener ese equilibrio. Dentro de los grandes desafíos enumero algunos:

1 . Oportunidad de los registros clínicos para monitorear día a día su evolución, por lo general esta es una de las debilidades mas habituales en las entidades.

2. Descripción  precisa y Liquidación oportuna de los procedimiento quirúrgicos, por su considerable valor impactan este modelo.

3. Cierre de Egresos oportuno de los eventos clínicos.

4 Optimizar procesos, gestión eficiente de los recursos. Uno de los que considero de mayor impacto es la administración segura de medicamentos además de evolucionar la administración, impacta severamente en reducir las complicaciones , impacta largas estancias por no efecto del tratamiento por medicamentos o por errores que no se evidencia en la práctica habitual. Dentro de las ventajas percibidas es  La oportunidad del registro , el control estricto de las devoluciones y el aprovechamiento de las unidosis marca una diferencia en calidad y financieramente.

Una de las debilidades de la gestión más allá de los  proceso es la parte cultural, no hemos recibido capacitación en desarrollo de habilidades blandas y los valores éticos se comprometen sin mayor reparo.

Al medir y gestionar todos los servicios de las entidades se requiere habilidades para investigar, persuadir y buscar soluciones de optimización en todos los servicios, Urge tomar acciones en base de los hechos y datos tendencia contraria en los grupos de gestión.   

Como ejemplo dentro de las malas prácticas observadas y resultados de nuestra creatividad cultural, afrontamos servicios de urgencias de valores elevados , pero su causa real jamás se analizó ante el grupo interdisciplinario , por el cierre oportuno de los egresos clínicos , cirugías sin liquidarse se registraban posteriormente en registros de urgencias, pasaron  días , meses  para que se corrigiera por arte de magia y este impactaba el modelo PGP y generaba desconfianza del proceso de monitoreo.

Los responsables de Gestión y análisis, además de habilidades de atención en salud para identificar procedimientos clínicos, requieren vocación por el análisis de datos e investigación de datos, por ejemplo no contar con una investigación exhaustiva no permitió identificación temprana las cirugías registradas en atención de urgencias.

Diversas solicitudes nos permite identificar que una de las tendencias humana es la del menor esfuerzo , conciliar, el esfuerzo de  investigar es el camino menos habitual,  las razones biológicas son comprensibles pero el compromiso financiero y ético debe ser el valor predominantes.

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